jueves, 15 de octubre de 2009

Desarrollan terapia genética que logra controlar mal de Parkinson

ESTA NOTICIA FUE PUBLICADA EN LA TERCERA ONLINE, LA ENCONTRE BASTANTE INTERESANTE POR LO QUE DECIDI AGREGAR ALGUNOS TOPICOS DE ESTA.

Introducción de tres genes en las neuronas consiguió reducir temblores y evitar aparición de efectos secundarios.


La vida es un constante temblor para los enfermos de Parkinson. El movimiento involuntario de su cuerpo es la principal evidencia de este mal, que se produce por la destrucción de las neuronas encargadas de producir la dopamina, una sustancia crucial en la regulación de los movimientos del cuerpo. Actualmente, la levodopa es el medicamento más usado para regular la producción de dopamina. Sin embargo, su acción se extiende por períodos reducidos de tiempo, lo que se traduce en efectos adversos: fuertes espasmos alternados por rigidez muscular.
Pero surge una nueva esperanza: la revista Science Traslational Medicine publicó una investigación de científicos franceses y británicos, quienes aplicaron una terapia genética en monos con Parkinson y que logró detener los temblores sin consecuencias adversas.

TERAPIA CON GENES
El equipo investigador seleccionó a 26 ejemplares de macaco cangrejo, a los cuales inyectaron una toxina para provocar de manera artificial el mal de Parkinson. Posteriormente, los científicos utilizaron un virus similar al del Sida para introducir en el cerebro tres genes clave para la producción normal de dopamina.
Los genes introducidos no se alojaron en las neuronas dañadas que producen dopamina, sino en otras que en condiciones normales no lo hacen. Así, los científicos lograron construir verdaderas fábricas artificiales de esta sustancia.
El procedimiento dio los resultados esperados: luego de seis semanas se constató que en los primates con Parkinson la concentración de dopamina volvió a niveles normales en los primates con Parkinson y se mantuvo así por más de un año. Así, los temblores desaparecieron progresivamente y, además, no se produjeron los espasmos característicos de la terapia con medicamentos.

UN AVANCE PROMISORIO
Los investigadores indicaron que actualmente están probando el tratamiento genético en humanos. Según informó el laboratorio británico Oxford Biomedica, la terapia ya ha sido probada en seis pacientes con la enfermedad. A tres de ellos, se les administró una dosis básica del tratamiento y luego de un año se comprobó que sus funciones motoras mejoraron en un 29%. A los otros tres individuos se les aplicó una dosis mayor del tratamiento, lo que arrojó un avance similar, pero sólo en tres meses.
"La ventaja es que sería un tratamiento para toda la vida. Si funciona es algo que se le hace una sola vez al paciente y mejoraría para el resto de su vida, cosa que ahora no existe", destaca Eduardo Karahanian, experto en terapia génica de la Universidad Diego Portales, quien agrega que si el tratamiento resulta exitoso en humanos, el Parkinson sería la primera enfermedad cerebral que logra ser controlada mediante un procedimiento genético.
El neurólogo y docente de la Universidad Mayor, Carlos Aguilera, estima que la terapia genética sería el tratamiento ideal para el mal de Parkinson, sin embargo, advierte que terapias para otras enfermedades que han resultado exitosas en animales, luego no funcionan en personas, debido a factores genéticos o de envejecimiento. En este sentido existe coincidencia: se trata de los primeros pasos de una terapia que puede llegar a ser revolucionaria.

FUENTE: http://www.latercera.com/contenido/739_192023_9.shtml
por Alexis de Ponson M. - 15/10/2009 - 07:31 (Gracias al periodista por tan interesante reportaje)

miércoles, 9 de septiembre de 2009

"Estudio a Doble Ciego Controlado con Placebo de Clonazepam y Alprazolam para el Trastorno de Angustia."

TITULO : "Estudio a Doble Ciego Controlado con Placebo de Clonazepam y Alprazolam para el Trastorno de Angustia."
AUTOR : Tesar GE, Rosenbaum JF, et al.
CITA : Journal of Clinical Psychiatry 52(2):70-76, 1991.
REVISTA : [Double-Blind, Placebo-Controlled Comparison of Clonazepam and Alprazolam for Panic Disorder]
MICRO : Clonazepam es un agente eficaz y seguro para el tratamiento del trastorno de angustia. Como el alprazolam, no tiene los efectos adversos de otros agentes antipanicosos y su vida media prolongada minimiza el riesgo de rebote ante la suspensión brusca.

RESUMEN
Introducción
La división farmacológica de neurosis de ansiedad en trastorno de angustia (panic disorder) y trastorno de ansiedad generalizada se debió, en parte, dicen los autores, a la escasa eficacia de los inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos (ATD tricíclicos), como la imipramina, en el tratamiento de las crisis de angustia (panic attack). También se observó, agregan, que las benzodiazepinas (BZD) eran relativamente ineficaces para los pacientes que presentaban estos síntomas. De esta manera, su uso fue reservado para el tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada y para la ansiedad residual o anticipatoria que podía presentarse con el tratamiento ATD.

Sin embargo, datos posteriores han puesto en tela de juicio estos conceptos. La evidencia sugiere que la respuesta clínica del trastorno de angustia al tratamiento con BZD es al menos tan buena y en cierta manera superior al tratamiento con ATD tradicionales. El alprazolam, por ejemplo, ha demostrado ser superior al placebo y tan eficaz como la imipramina y la fenelzina en el tratamiento de la ansiedad fóbica. A su vez, los informes que indican que el alprazolam tendría efectos antidepresivos, y también la capacidad de una regulación en menos de los receptores ß adrenérgicos, sugieren que ocupa una posición única dentro de las BZD. Estudios comparativos señalan que las BZD estándar tendrían también un potencial efecto antipánico, y que la eficacia del alprazolam en este tipo de cuadros no sería única.

Según algunos informes, el clonazepam, una BZD de alta potencia reconocida como anticonvulsivante, parecería tener eficacia antipánico. Se trata de un agente con una vida media relativamente larga (rango estimado 20-50 horas) y tiempo de latencia hasta el pico de actividad también gradual (aproximadamente 2 a 3 horas). Comparada con otras BZD, el clonazepam tendría una influencia más potente sobre la función serotoninérgica central. Según estos hallazgos, ejercería un efecto ansiolítico y antipánico. Asimismo, estos estudios sugieren que el clonazepam es una alternativa eficaz y segura para los pacientes resistentes al tratamiento, para los que presentan intolerancia a los ATD debido a la aparición de efectos adversos o para aquellos que presentan rebote interdosis con el tratamiento con alprazolam.

Teniendo en cuenta la aparente eficacia y las potenciales ventajas de esta BZD de alta potencia, se procedió a evaluar si el clonazepam es al menos tan efectivo como el alprazolam en la reducción de la frecuencia de las crisis de angustia y los síntomas asociados, y si ambos agentes (clonazepam y alprazolam) son superiores al placebo.
Materiales y Métodos

Los participantes seleccionados provenían de la Unidad de Clínica Psicofarmacológica del Massachusetts General Hospital, tenían entre 18 y 64 años y habían sufrido su primera crisis de angustia antes de los 40 años de edad. Cada individuo debía reunir los criterios diagnósticos para el trastorno de angustia o trastorno de angustia con evitación fóbica limitada o ampliada a diversas áreas, con un mínimo de una crisis de angustia por semana, por lo menos 3 semanas antes de la evaluación inicial. Sólo se permitió la inclusión de pacientes con diagnóstico concomitante de depresión mayor si ésta era secundaria al trastorno de angustia. Setenta y dos pacientes resultaron electos para el estudio; 24 de ellos fueron seleccionados al azar para recibir tratamiento con alprazolam, 26 para tratamiento con clonazepam y 22 con placebo. El estudio se realizó a doble ciego y fue controlado con placebo. A cada paciente se le solicitó que permaneciera libre de fármacos por lo menos 1 semana antes de la evaluación inicial. Los comprimidos utilizados en el estudio contenían dosis equivalentes: 1 mg de alprazolam; 0.5 mg de clonazepam y 0.5 mg de placebo. El esquema de dosis fue al comienzo de 1 comp/día durante 2 días, 2 comp/día durante 3 días, 3 comp/día durante 4 días, 4 comp/día durante 5 días, 5 comp/día durante 6 días y 6 comp/día en el día 21. Después de completar las 3 semanas de tratamiento, se pudo realizar ajuste de dosis hasta un máximo de 10 comp/día (10 mg de alprazolam o 5mg de clonazepam).

Los resultados del tratamiento fueron evaluados por diferentes mediciones. Los profesionales completaron semanalmente una evaluación global del paciente (gravedad de la enfermedad). Por su parte, los pacientes evaluaron su situación global relacionada con los cambios observados desde el inicio del estudio. También completaron un diario donde consignaron número, intensidad, frecuencia y duración de las crisis de angustia y de la ansiedad anticipatoria. Se evaluó la presencia de fobias, depresión y el deterioro de la actividad social asociada con síntomas fóbicos y ansiosos. Además se examinó la presencia de efectos adversos: psicológicos, HEENT (cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta), neuromusculares, torácicos, gastrointestinales, genitourinarios y misceláneas.

Resultados y Conclusiones
Los resultados finales de esta investigación apoyan los hallazgos previos acerca de la eficacia del clonazepam como agente antipanicoso. Como se había postulado, clonazepam y alprazolam son superiores al placebo para el tratamiento del trastorno de angustia, lo cual se refleja en la reducción del número de crisis de angustia, malestares fóbicos, y en la mejoría de la actividad social y laboral, asociada a una mejoría global.

Según este estudio, no se observaron diferencias significativas al comparar ambos tratamientos activos. Las diferencias entre los tratamientos que no alcanzaron significación estadística favorecieron a uno u otro.

De las variables estudiadas, sólo una (duración diaria de la ansiedad anticipatoria) no mostró mejoría con el uso de cualquiera de los 2 tratamientos activos.
En general, la respuesta al tratamiento activo se produjo rápidamente dentro de la primera semana de iniciado, y se mantuvo de manera sostenida a lo largo de las 6 semanas de duración. Ambos medicamentos fueron bien tolerados y la mayoría de los efectos adversos fueron leves, transitorios y respondieron a una reducción de dosis. De manera significativa, los pacientes que suspendieron el tratamiento fueron en su mayoría del grupo placebo, alegando falta de eficacia.
La superioridad del tratamiento activo también se hizo evidente en la proporción de pacientes que se encontraron libres de síntomas por al menos 2 semanas consecutivas hacia finales del tratamiento (50% de los que recibieron clonazepam, 46% de los tratados con alprazolam y sólo 14% del grupo placebo).

Por otra parte, clonazepam tiene mayor afinidad al receptor y por lo tanto es más potente que alprazolam. Es decir que para obtener el mismo efecto, los pacientes con clonazepam requieren la mitad de la dosis de alprazolam. Según el presente estudio, tanto clonazepam como alprazolam fueron bien tolerados por la mayoría de los pacientes. La somnolencia y la ataxia fueron los efectos adversos más comúnmente observados y se presentaron con mayor frecuencia durante la primera semana en ambos tratamientos activos (la somnolencia también fue el efecto adverso más frecuente para el grupo placebo). No obstante, ambos síntomas fueron en general leves y transitorios y no impidieron la buena respuesta al tratamiento.

Los síntomas depresivos en general mejoraron en todos los grupos durante el estudio y, a diferencia de lo que afirman otros autores, ninguno de los pacientes que recibió clonazepam se tornó depresivo (algunos informes afirman que clonazepam y alprazolam se asocian con un riesgo aumentado de depresión secundaria al tratamiento, fundamentalmente en pacientes con antecedentes inmediatos o pasados de depresión mayor). Esta asociación podría ser accidental, o producirse debido a que las BZD enmascararían los síntomas subyacentes de depresión. Pero esta relativa contribución de las BZD a los síntomas depresivos en pacientes con trastorno de angustia aún es incierta.

Una ventaja del clonazepam consiste en que, debido a una relativa larga vida media de eliminación, puede ser administrado 2 veces al día; a diferencia del alprazolam que, en algunos pacientes, debe administrarse hasta 5 veces por día para lograr alivio sintomático. Por último, teniendo en cuenta que la suspensión brusca de BZD de vida media más prolongada puede producir un síndrome menos grave que el observado con BZD de vida media más corta, la suspensión del tratamiento con clonazepam sería más fácil que con alprazolam.

Resumen objetivo elaborado por el Comité de Redacción Científica de SIICen base al artículo original completo publicado por la fuente editorial.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) 2002
Ref : INET , NEY , TRA , PSIQ

lunes, 24 de agosto de 2009

BASES BIOLÓGICAS DEL NEURODESARROLLO Y LA CONDUCTA

PRESENTACION POWER POINT, SOBRE LAS BASES BIOLOGICAS DEL NEURODESARROLLO Y LA CONDUCTA, QUE FUE PRESENTADA POR :

Dr. Patricio Guerra
Neurólogo Infantil y Adolescentes
Magíster Neurociencias
Servicio de Pediatría Hospital Puerto Montt
Escuela de Medicina Universidad San Sebastián

ESTA PRESENTACION, SE DESARROLLÒ DENTRO DEL MARCO DEL SEMINARIO "DETECCCION TEMPRANA Y MANEJO PRACTICO DE LOS TRSTORNOS DEL DESARROLLO, APRENDIZAJE Y CONDUCTA EN LA INFANCIA", REALIZADO EL 21.AGO.2009, EN LA USS. SEDE PTO. MONTT


PRESENTACION ACÀ


BASES BIOLÓGICAS DEL NEURODESARROLLO Y LA CONDUCTA

domingo, 23 de agosto de 2009

COMO FUNCIONA EL CEREBRO

Estimados compañeros, futuros colegas, acá les remito link que nos muestra una pagina que presenta un didacto grafico creado por New Scientist para comprender el funcionamiento del cerebro. (sistema limbico, el cortex cingulado o los ganglios basales)

Se nos indica donde se genera el acto de escuchar, ver, tocar (sentir), planificar, interactuar socialmente, memorizar, emocionarse, moverse, resolver problemas, etc

ACA EL LINK

lunes, 10 de agosto de 2009

POWER CLASE NEUROPSICOLOGIA

ESTIMADOS COMPAÑEROS:

ACA ESTA LINK, DESDE DONDE PUEDEN DESCARGAR EL POWER DE LA CLASE DE NEURO


ACA EL ARCHIVO http://www.megaupload.com/?d=4KX1RCRA

jueves, 6 de agosto de 2009

Seminario sobre los trastornos psicológicos en la infancia

El próximo 21 de agosto la Facultad de Ciencias Sociales a través de la carrera de Psicología realizará en la sede Puerto Montt un seminario denominado “Detección Temprana y Manejo Práctico de los Trastornos del Desarrollo, Aprendizaje y Conducta en la Infancia”.

La jornada tiene como objetivo principal crear reflexión sobre el tema y entregar herramientas que permitan dar apoyo efectivo a todos los niños afectados por Trastornos del Desarrollo, Trastornos del Lenguaje, Tartamudez, Trastornos de Conducta, Síndrome de Asperger, Déficit Atencional e Hiperactividad, Tic, Fobia Social, Depresión, Autoestima y Bullying, afecciones que al influir directamente en el comportamiento de la persona, dejan de ser un problema exclusivo de la Escuela, afectando también a la familia y la sociedad.

Durante el curso se desarrollaran temas como: Las Bases Biológicas del Desarrollo, Prevención en la Infancia de Patologías Mentales, Tratamiento y Recuperación del Sindrome de Asperger, Intervenciones Psicosociales de los Trastornos de Conducta, Autoestima y Habilidades Sociales, Trastornos del Lenguaje y el Habla en la Infancia, y Bullyng.

Se contará con la destacada participación de expositores tales como: el doctor Patricio Guerra Garcia, Neurólogo infanto - juvenil Hospital Base y Docente Universidad San Sebastián, Puerto Montt; doctora Carmen Quijada Garrido, Neuróloga infanto - juvenil Directora de la Sociedad de Neurología y Psiquiatría de la Infancia y Adolescencia SOPNIA; doctora Virginia Boehme Krizwan, Psiquiatra Coordinadora del Equipo Infanto juvenil Clínica Los Tiempos, Pastpresident SOPNIA Santiago; Ignacio Wettling Carpio, Fonoaudiólogo, Magíster en Trastornos del Lenguaje, Centro del Desarrollo Infanto Juvenil CERIL, Docente Universidad Mayor Santiago, Joanna Mena Dolder, Psicóloga Universidad de Temuco, cursa Magíster en Psicología Clínica, Docente adjunto USS, Michelle Diemer Ureta, Psicóloga Universidad Católica, especialista en terapia infanto - juvenil, cursa Magíster en Salud mental infantil y Patricia Von Freeden, Psicóloga Universidad Católica, Especialización en sexualidad humana, ex Directora de la carrera de Psicología de la USS.

La actividad está dirigida a médicos generales, pediatras, enfermeras, profesores, psicólogos, terapeutas ocupacionales, psicopedagogos, profesionales del Área Social – educacional, del área salud, estudiantes y publico general, y tendrá lugar en el Aula Magna de la USS Puerto Montt, ubicada en Lago Panguipulli 1390, sector Pichipelluco, Puerto Montt, entre las 8:00 y 18:00 horas. Los valores serán, general $12.000, estudiantes $6.000 y estudiantes USS $3.000.Para mayor información e inscripciones comunicarse a los siguientes teléfonos 325631- 325682 – 325726.

El curso considera entre los temas a tratar el "Bullyng", problema que afecta a cada vez más escolares del país

lunes, 3 de agosto de 2009

Diplomado Internacional :Psicología de la salud en Cuidados Paliativos y Dolor

Este Diplomado lo organiza y Certifica : CELAPSA, es patrocinado por SOCHPED .(Sociedad Chilena de Psicología en emergencias y desastres) - Psicología de la salud en Cuidados Paliativos y Dolor

Modalidad: Semipresencial
Duracion:4 meses.Agosto-Noviembre 2009 Comienzo sábado 15 de agosto
Horas: total : 136 hrs (36 horas presenciales.1 dia al mes 8 hrs( 4 dias)+cierre del proceso 4 hrs+100 hrs a distancia on line)

Valor del diplomado:240.000 pesos (facilidades,4 cheques de 60.000 pesos ,al dia,30,60,90 dias) 220.000 pesos pago al dia. Los interesados, pueden depositar en cta cte 432514523-2 a nombre de Claudio Barrales Diaz,rut 9669398-2 , Banco Santander

Docentes de este Seminario:

Claudio Barrales Díaz. Psicólogo. Director de CELAPSA. Acreditado por ALAPSA Brasil e internacional como experto en psicología de la salud y psicología hospitalar. Docente de pre y postgrado y formador en psicología de la salud en varias universidades chilenas y extranjeras. Diplomado en promoción de la salud .Investigador y autor de varios artículos para revistas del área. Formado en psicología de la salud y psicología hospitalar en pasantías en Chile, Cuba y Brasil. Es asesor de varias clínicas y hospitales chilenos. Es director técnico del Hogar Santa Clara y jefe de psicología en Cencreco Worlth Visión Chile.

Camila Gutiérrez B. Psicóloga. Docente de CELAPSA. Formada en psicología de la salud en cuidados paliativos y dolor en el Centro Hospitalario Universitario de Genobre y la Clinique Mutualiste des Eaux Clairesen Grenoble, Francia atendiendo pacientes en el sector de psicología hospitalar, en medicina interna, cardiología, nefrología y realizando seguimientos psicológicos en la Unidad de Tratamiento y Evaluación del Dolor.

Asesora experta internacional:
Clara Perez Cárdenas .Psicóloga. Docente de CELAPSA. Profesora Auxiliar, Universidad Médica de la Habana. Máster en Psicología Clínica. Especialista en Psicología de la Salud .Miembro de Alapsa internacional y Alapsa Cuba y la sociedad cubana de psicología. Docente de pre y postgrado para carreras médicas y de psicología. Expositora en varios congresos nacionales e internacionales de psicología de la salud. Investigadora. Especialista en psicología y oncología en la atención primaria. Autora de varios artículos científicos sobre Psicooncología en prestigiosas revistas de psicología.

Contenidos
1.Psicología de la salud en Chile, Cuba y Brasil
2. Psicooncología
3. Psicología de la emergencia
4. Cuidados paliativos
5. Dolor: Dimensión psicosomática
6.Rol del psicólogo en cuidados paliativos y dolor
7.Apoyo y manejo psicológico del paciente Terminal y su familia, experiencias nacionales e internacionales
8.Enfoque multidisciplinario en cuidados paliativos y dolor, experiencias nacionales e internacionales
9. Intervenciones psicológicas en UTI y UCI, Manejo Duelo y posibilidad de muerte ,rol de la psicología en emergencias , experiencias nacionales e internacionales
10. Importancia del auto cuidado y prevención del burnout en el equipo, experiencias nacionales e internacionales

Informaciones:www.celapsa.cl /site correo: celapsa@gmail.com Fono 6994149
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